Изменения эндометрия на протяжении овуляторного менструального цикла

Фаза мен­струального цикла День мен­струально­го цикла Железы Строма эндометрия
Ранняя про­лиферация -10...-8 Прямые, маленькие, кру­глые; выстилающий их эпи­телий одноядерный, ядра мелкие, митозы редкие Клетки веретено­образные с не­большими ядрами и малым количеством цитоплазмы; мито­зы редкие
Средняя пролифера­ция -6...-4 Удлиненные, слегка изви­тые; ядра клеток эпителия крупнее, чем в стадии ран­ней пролиферации; множе­ственные митозы Разрыхлена, отечна; количество цито­плазмы в клетках увеличено; множе­ственные митозы
Поздняя пролифера­ция -2...0 Извитые с широким про­светом; выстилающий их эпителий многоядерный, ядра клеток крупные, мито­зы редкие Отек нерезко выра­жен; митозы редкие
Ранняя сек­реция +2...+4 Сильно извитые; ядра кле­ток эпителия расположены базально; митозы отсут­ствуют Относительно ком­пактная, митозы редкие
Средняя секреция +6...+8 Пилообразные, в просве­те — секрет; митозы отсут­ствуют Выраженный отек, предецидуальная реакция
Поздняя секреция — предециду-аль + 10...+12 Регрессия желез, складча­тость их стенок; выстилаю­щий эпителий однорядный с пикнотическими ядрами Выраженная реак­ция, инфильтрация лейкоцитами

Вконце лютеиновой фазы менструального цикла наступает мен­струация, во время которой отторгается функциональный слой эн­дометрия. Менструация является следствием спада уровня гормонов яичника (Э и прогестерона) в плазме периферической крови, нару­шений кровообращения в эндометрии (расширение и тромбоз вен, спазм артерий, очаговые некрозы), повышения внутрисосудистого фибринолиза, снижения коагуляции крови в сосудах, возрастания


j.6. Состояние репродуктивной системы в период угасания ее функции

концентрации простагландинов в матке и усиления сократительной активности миометрия. Прекращение кровянистых выделений об­условлено в основном регенерацией эндометрия за счет эпителия остатков желез, сохранившихся в его базальном слое. Регенерация начинается со 2-го дня нового менструального цикла еще до окон­чания выделений. Остановке кровотечения способствует также уси­ление агрегации тромбоцитов в сосудах эндометрия под влиянием простагландинов. Указанные механизмы биологической защиты до­полняются циклическим отторжением функционального слоя эндо­метрия, что в ряде случаев может способствовать самоизлечению как при чрезмерной пролиферации слизистой, так и при эндометрите, если инфицирование слизистой оболочки матки произошло вне пе­риода менструации, без поражения ее базального слоя. Определен­ную роль играет и характер строения слизистой оболочки маточной трубы с множественными складками, а также периодические пери­стальтические сокращения ее мускулатуры с мерцанием ресничек на поверхности трубного эпителия в сторону просвета полости матки. Покрывающий поверхность яичников зародышевый эпителий слу­жит препятствием к распространению воспалительного процесса на этот орган, который реже вовлекается в воспалительный процесс в сравнении с другими отделами половой системы. Возможность же проникновения в яичники патогенных микроорганизмов связана преимущественно с нарушением целости их эпителиального покрова во время овуляции. Специфическая роль перитонеальной жидкости как бы завершает эту цепь биологических барьеров репродуктивной системы. Циклические изменения в репродуктивной системе про­исходят на фоне циклических изменений многих физиологических функций организма женщины, обеспечивающих гомеостаз не только в нормальных, но и меняющихся условиях существования [10].




6084974819368581.html
6085033308120149.html
    PR.RU™